病史摘要:患者男性,78 岁,诊断为急性胆囊炎,进食后腹痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴出汗、发热,休息及口服止痛 药物未见缓解。症状体征:患者右上腹压痛。诊断方法:上腹部 CT:肝方叶囊性病变,胆囊结石,胆囊炎。B 超:脂肪肝、肝多发囊肿, 胆囊增大、淤胆可能、胆囊结石。治疗方法:西医给予患者对症止痛、抗感染、抑酸补充能量、调节水电解质平衡;中医给予患者消胀、 理气止痛、疏肝和胃清胆治疗。临床转归:患者无腹痛腹胀,可少量进食,无发热、呕吐,感染指标均正常。
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