探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点
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探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点

目的:探究重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS) 患者的临床特点,并分析SAP患者ARDS发生的危险因素。方法:选择研究者医院重症医学科收治的患者进行研究,共计30例患者,年龄 20~74 岁,均确诊SAP,入院时间2023年1月~2023年12月。依照患者是否发生ARDS分组,分为发生组(n=14)、未发生组(n=16)。两 组患者均接受胰腺炎的规范化治疗,并通过问卷调查、血流动力学监测、腹内压监测等方式获取患者的详细资料。比较两组患者资料差异, 并以Logistic 回归模型分析 SAP 患者 ARDS 发生的危险因素。结果:发生组患者APACHE Ⅱ得分、SOFA得分、改良CT严重程度评分、 Murray 肺损伤评分、48 h腹内压、48 h液体输入量、BNP水平较未发生组高(P<0.05)。多因素分析显示,症状严重程度、48 h腹内压、48 h 液体输入量、BNP水平是SAP患者ARDS发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:SAP合并ARDS患者多见高腹内压、高液体输入量、肺 损伤等临床表现,且SAP患者ARDS发生的影响因素较多,临床需予以重视,准确寻找高危患者/发病患者,制定针对性的干预措施,以预 防ARDS的发生,减轻ARDS危害。

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