目的：了解博乐市高血压及糖尿病健康管理情况及慢性病综合防控水平。方法：采取加强公共卫生基础设施建设、慢性病管理与综合防 控等手段，积极探索推行慢性病“防”“治”融合的服务模式，统筹优质医疗资源下沉，健全完善慢性病“筛管防”闭环管理机制，不断提升慢性病综 合防控水平，从而有效减轻辖区居民慢性病的负担，提高患者的生活质。结果：经过慢性病防治医防融合多重举措的实施，高血压规范管理率较五年前 上升 88.66%，目前达到 86.22%、血压控制率较五年前上升 114.23%，目前达到 82.92%；糖尿病规范管理率较五年前上升 124.91%，目前达到 86.95%，血 糖控制率较五年前上升 200.34%，目前达到 84.99%。结论：在医防融合的框架下，探索慢性病“防”“治”融合的服务模式，统筹优质医疗资源下沉， 健全完善慢性病“筛管防”闭环管理机制等多重举措，博乐市高血压、糖尿病规范管理率及控制率逐年提高，慢性病综合防控水平不断提升，增强了基 层群众的获得感和满足感。 【关键词】慢性病；规范管理；医防融合
