目的：探讨妊娠期亚临床甲减患者血清 TSH 水平与维生素 D 缺乏及骨转换指标关系，分析其对孕妇骨代谢潜在影响以提供临床管理参考 依据。方法：本研究为前瞻性病例对照研究，于 2022 年 12 月至 2023 年 11 月在我院妇产科和内分泌科收集 60 例妊娠期患者，根据 TSH 水平将其分为 观察组和对照组。观察组为妊娠期亚临床甲减患者（TSH 水平高于正常范围但甲状腺激素水平正常），共 30 例；对照组为 TSH 水平正常的健康孕妇，共 30 例。检测所有患者的血清维生素 D、骨转换标志物（包括骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽等）以及 TSH 水平。采用统计学方法分析各组之间的指标差 异，并探索 TSH 水平与维生素 D 及骨转换标志物的相关性。结果：观察组患者的维生素 D 水平显著低于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 观察组的骨转换标志物如骨钙素和Ⅰ型前胶原氨基端前肽水平显著升高，提示骨代谢活跃性增加。TSH 水平与维生素 D 缺乏呈负相关（r=-0.42，P<0.05）， 与骨转换标志物呈正相关（r=0.38，P<0.05）。结果表明，妊娠期亚临床甲减患者存在维生素 D 缺乏及骨代谢异常的风险。结论：妊娠期亚临床甲减可能 导致维生素 D 缺乏，并加速骨转换过程，增加孕妇骨质疏松的风险。临床上应重视妊娠期 TSH 水平的监测，尤其是在亚临床甲减患者中，应早期干预维 生素 D 缺乏问题，以改善其骨代谢健康。 【关键词】妊娠期亚临床甲减；TSH；维生素 D 缺乏；骨转换标志物；骨代谢
