某医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析
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某医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的:对某医院临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)进行菌种鉴定分型、分析研究, 了解临床分布及耐药性,为 CRE 所致的感染的防治和临床合理用药提供依据。方法:收集某医院 2019 年 12 月至 2023 年 4 月期间,检验科鉴定出的耐 碳青霉烯类肠杆菌科细菌 30 株,进行培养和鉴定,采用山东鑫科 XK-2 型药敏鉴定分析仪进行细菌鉴定,抗菌药物敏感试验采用 K-B 法(纸片扩散法), 采用微量肉汤稀释法对该批菌进行体外药敏试验,并检测了 13 种抗菌药物的 MICs,从而了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药情况。利用医院 HIS 系 统,查阅患者的病案资料了解其出入院时间、住院单元、入院诊断、外院转入情况、基础疾病、临床使用碳青霉烯类抗菌药物情况、采样时间部位。结 果:经过实验确定为 CRE 感染的 30 名患者中,铜绿假单胞菌 12 例,占 40%,鲍曼不动杆菌 7 例,占 23.3%,嗜麦芽窄食单胞菌 4 例,占 13.3%,阴沟肠杆 菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人苍白杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、荧光假单胞菌各 1 例,占 3.3%,CRE 感染发生的主要年龄阶段为 50-80 岁的患者,占所有病例的 86.3%,老年患者是 CRE 感染的好发人群。结论:耐碳青霉烯类肠杆科细菌对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗 感染治疗有效药物的选择。CRE 菌株在中医针灸康复科、内科系统较为集中,应采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株的产生和播散。 【关键词】耐碳青霉烯类;肠杆科细菌;耐药性;临床分布

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