目的：探讨门诊慢性特殊疾病在取消定额管理后对医疗服务利用状况、医疗费用支出以及患者经济负担的影响，为后续纳入病种的 支付管理工作提供参考。方法：本研究选取海南省慢性肾衰竭患者作为研究对象，对慢性肾衰竭透析治疗取消定额管理前后的医保结算数 据进行分析。结果：血液透析、腹膜透析取消定额限定、按住院比例结算后，虽然在年均费用和统筹支出上有所增加，但参保人的个人负 担费用和实际负担比例都得到了降低。结论：取消定额管理可以有效提升疾病保障水平，降低患者医疗费用的个人负担水平，有助于提升 患者的获得感、幸福感和满足感。建议在医保基金运行平稳并加强监管的基础上，门诊慢性病在纳入新增病种或原有病种定额标准较低、 保障水平不足时，可以不限定定额标准、纳入年度医保支付限额按照住院比例进行结算。
